臼蓋形成不全
CE角<20度 Sharp角<43度(女)、38度(男) Acetabular Head Index<82%(成人)<91%(6歳)
タナ形成術、Chiari骨盤骨切り…関節包介して骨頭被覆
大腿骨頭壊死
診断基準:XRで①圧潰、crescent sign、②帯状硬化像、臼蓋、関節裂隙に異常が無いこと。
③骨シンチでcold in hot ④生検で壊死像 ⑤MRIで帯状T1低信号 の2つ異常を満たす
Stage分類
Ⅰ:normal,
Ⅱ:帯状硬化像,
ⅢA:骨頭圧潰<3mm、
ⅢB:>3mm
Ⅳ:関節裂隙狭小
ⅢBはBHPか骨切り、ⅣはTHA
Thomsenテスト 対側股屈曲し、腰椎前弯とり、屈曲拘縮をみる検査。
変形性膝関節症
Rosenberg撮影:膝45度屈曲位正面、早期診断
TKA 人工膝関節置換術
大腿コンポーネント:後顆ラインに並行ではなく、軽度外旋位で入れる。
脛骨プレート:軽度内反位 後傾。 軽度外旋位で入れる。内旋位に入れると、脛骨が外旋し、膝蓋骨が外側偏位になる。
真菌性関節炎
3分の2は急性、3分の1は無痛性。血性関節液、PAS染色
アムホテリシンB耐性化起きにくい。イトラコナゾールは耐性作りやすい。
Candida属…フルコナゾール(ジフルカン)or Amph-B
アスペルギルス症…イトラコナゾール