背髄腫瘍 

□硬膜外腫瘍

Meta、悪性リンパ腫が多い

まれ ウェゲナー肉芽腫症(血管炎)

 

□硬膜内髄外腫瘍

神経鞘腫… 神経根後根由来  ダンベル腫瘍 脊柱管、椎間孔開大 

神経線維腫との鑑別困難 一番目多い脊髄腫瘍

髄膜腫… 中高年女性に多い 石灰化を伴う 胸髄に多い 硬膜に付着 

二番目に多い脊髄腫瘍

 

鑑別診断: 神経節神経腫(ganglionneuroma), 神経繊維種

孤在線維性腫瘍 SFT solitary fibrous tumor: 以前は血管外皮腫 hemangiopericytomaと呼ばれていた。 髄膜、硬膜から発生。臨床的には悪性腫瘍。

 

□髄内腫瘍

上衣腫(神経膠腫)… 背髄中央部 背髄空洞症 腫瘍内、周囲へ出血 髄内腫瘍では一番多い

星細胞腫… 周囲に浸潤 二番目に多い髄内腫瘍

血管芽腫

Eden classification for dumb-bell tumor
Eden classification for dumb-bell tumor


背椎の骨腫瘍 

□椎体後方… 良性多い

骨芽細胞腫、類骨骨腫 動脈瘤性骨嚢腫 骨軟骨腫

 

□椎体後方… 悪性多い

悪性:悪性リンパ腫 骨髄腫 転移 Ewing肉腫 骨肉腫 軟骨肉腫 

良性:血管腫 


骨巨細胞腫…2014年、denosumab(ランマーク®)による化学療法が承認された。 仙骨ではセメント充填、椎体発生はTESによる摘出。TRCPB-5bが腫瘍マーカー

好酸球性肉芽腫(ランゲルハンス細胞肉芽腫)

類骨骨腫 nidus,周囲の骨硬化、周囲の浮腫

 

脊索腫; 上位頚椎、仙骨 重粒子線

 

脊椎血管腫: 99%は無症状。有症状のうち55%は痛みのみ。45%は神経症状を伴う。 治療は椎体切除、椎弓切除による除圧術、骨セメントによる椎体形成術(vertebroplasty. kyphoplastyは原発性脊椎腫瘍に適応なし)。放射線治療の報告もあり。

FoxMW, Onofrio BM. The natural history and management of symptomatic

and asymptomatic vertebral hemangiomas. J Neurosurg

1993;78:36–45.

 

好酸球性肉芽腫; 10歳以下、椎体圧潰扁平化(Calve扁平椎) 自然治癒

自己紹介

飛田 哲朗 Tetsuro Hida

現在米国に留学中。

脊椎外科医の仕事の傍ら、サルコペニアの研究をしています。

 

 

好きなテレビ:

未来世紀ジパング

 

池上彰さんが出る回とか、最高ですね。テレ東経済番組の面白さは安定してます。

 

好きな映画:

アメリカのSF映画。遺伝子エリートと雑草魂の葛藤がたまりません。同じアンドリュー・ニコル監督の「In Time(タイム)」もいいですね。

 

息子の難病の治療法開発を試みる銀行家の父の、実話を元にした物語。熱意と戦略がそろえば誰でも治療法開発に携われる可能性があるんですね。

Follow-up of 89 asymptomatic patients with adrenoleukodystrophy treated with Lorenzo's oil

論文のラストオーサーが父親。

 

 

NYのイタリアンレストランのある一夜が舞台。料理漫画の傑作「バンビ〜ノ!」全巻がこの1本に詰め込まれたような中身の濃さ、事件だらけです。イタリア料理好きにはたまらない数々の料理、ガーリックオイルが恋しくなります。

 

好きな飲み物:


最近はアメリカのマイクロブリュワリーと呼ばれる小規模ビール工房の地ビールにはまっています。Ballast Point という醸造所のSculpin (Indian Pale Ale)というとても味が濃くてフルーティな種類のビールがお気に入りです。

 

 

 

リンク

朝日新聞、 「筋肉少なく肥満、高齢者の1割 名大、北海道の323人分析」(平成26年6月3日夕刊)

八雲町での疫学調査を取り上げていただきました。

名古屋テレビ UP! 注目ニュース「サルコペニア肥満」

2013年8月2日に放送された内容です。僕の研究を取り上げていただきました。とてもわかりやすくまとまっています。

 

リハビリテーション栄養・サルコペニア(筋減弱症)

サルコペニアのエビデンスが集積しています。勉強になります。

 

整形外科 論文ナナメ読み (JBJSなどなど)

JBJSの要約がまめに更新されています。抄読会のネタ探しにぴったりです。

整形外科医のための英語ペラペラ道場

英語論文を書く際の道しるべです。